Правила безопасности при планировании детского отдыха в зарубежных странах


Перед тем, как собрать и настроить ребенка на путешествие за границу, убедитесь в том, что он привит  согласно Национальному календарю профилактических прививок, от основных инфекционных нозологий. Высокая заболеваемость корью, вплоть до летальных исходов  в последние  несколько лет регистрируется в ряде стран Европы: в Румынии, Италии , на Украине, Германии, Франции, Бельгии, Великобритании.

Вспышки кори также были  зарегистрированы в Австрии, Болгарии, Боснии, Чехии, Греции, Польше, Португалии и других странах.

В настоящее время в Российской Федерации официально зарегистрированы и разрешены для применения на практике отечественные и зарубежные вакцины против кори. Иммуногенность вакцин составляет 95-98%, антителообразование идёт достаточно быстро, поствакцинальные защитные антитела начинают вырабатываться уже через 7-10 дней. У большинства детей вакцинальный процесс протекает бессимптомно, и только у незначительной части  могут наблюдаться температурные реакции, насморк, легкое недомогание в течение 1-3-х суток.

В странах Евразии, Африки, Южной Америки, Океании с экваториально-тропическим климатом широко распространены инфекционные и паразитарные заболевания, многие из которых не встречаются или стали редкими в Российской Федерации. Теплый влажный климат способствует длительному выживанию микроорганизмов в окружающей среде, активному выплоду насекомых и гельминтов.

Тропические инфекции часто сопровождаются поражением кишечника, кожи, глаз, различных систем и органов человека, нередко протекают в тяжелой форме и трудно поддаются лечению.

Чаще всего инфекционные и паразитарные заболеваний передаются через воду, загрязненные и недостаточно обработанные продукты питания.

Соблюдая некоторые основные меры предосторожности, лица, совершающие поездки, могут защитить себя и своих детей  от большинства болезней, вызываемых пищевыми продуктами и водой, в том числе от  острого вирусного гепатита А и  холеры,  при этом соблюдать простое правило: если продукт нельзя вскипятить, сварить/пожарить и очистить (от кожицы, корки и т.п.), то его опасно  употреблять в пищу.

Перед едой следует всегда тщательно мыть руки с мылом;

При купании в водоемах и бассейнах не допускать попадания воды в рот;

В целях профилактики инфекционных и паразитарных заболеваний необходимо соблюдать   эти простые меры предосторожности, чтобы не допустить заражения и последующего развития заболевания.

По последним данным  Всемирной организации здравоохранения, холера в настоящее время регистрируется в Американском  регионе (Гаити, Доминиканская Республика, Куба, Эквадор), в Юго-Восточной  Азии (Таиланд, Мьянма, Южная Корея), Южной  Азии (Индия, Непал, Бангладеш), во многих странах Африки, кроме туристических направлений (Египет, Тунис).

Инъекционная противохолерная вакцина, применяемая ранее, давала неполную, ненадежную и кратковременную защиту от холеры и более не рекомендуется. В настоящее время для лиц, совершающих поездки, имеются две новые пероральные противохолерные вакцины, предоставляющие хорошую защиту на срок до трех лет.

Тем не менее, ввиду того, что эти вакцины не дают стопроцентную защиту, необходимо всегда соблюдать основные гигиенические меры предосторожности. Прививка от холеры не является обязательной. Ни одна страна не требует для въезда подтверждения противохолерной вакцинации, и в международном сертификате вакцинаций  не имеется графы для регистрации противохолерной вакцинации.

Интенсивность распространения вирусного гепатита А  в разных регионах мира варьирует в широких пределах, в значительной мере  в зависимости от условий жизни и уровня санитарной культуры  населения.  Так в развивающихся странах Азии, Африки и Латинской Америки заболеваемость вирусным гепатитом А  достигает 500-1000 на 100 тыс.населения, в Южной и Восточной Европе-200-250, в странах Западной и Северной Европы- всего 20-30 случаев на 100 тыс.населения.

Большинство больных связывают свое заболевание с употреблением  возможно не достаточно обработанных сухофруктов, орехов, зелени, приобретаемых на рынках городов, а также не соблюдением элементарных правил гигиены ( отсутствие возможности  или не желание помыть руки)  перед употреблением  какой -либо пищи  при прогулках по городу. Самым надежным способом уберечь себя от заболевания в таких условиях является вакцинация. Применение вакцины имеет целью долговременную защиту детей, а также лиц не болевших гепатитом А в детстве. Население, которое желает привиться против гепатита А может обращаться в лечебные учреждения по месту жительства и в Центры по иммунопрофилактики,  для проведения иммунопрофилактики на платной основе.  В России зарегистрированы и применяются для профилактики гепатита А вакцины инактивированные жидкие культуральные, очищенные концентрированные адсорбированные:

1.ГЕП-А-ин-ВАК ( ЗАО «Вектор Биальгам», Россия)  -применяется с 3-х летнего возраста.

2.Аваксим («Санофи Пастер», Франция) - применяется с 2-х летнего возраста

3.Вакта ( «Мерк, Шарп и Доум». США)- применяется с возраста 1 года.

4.Хаврикс («ГлаксоСмитКляйн, Бельгия) -применяется с возраста 1 года.

Все вакцины вводятся только внутримышечно (в дельтовидную мышцу плеча). Курс состоит из двух прививок с интервалом 6 или 12 месяцев.Защитный эффект вакцинации проявляется уже с конца первой недели, одна доза дает защиту 1 год, длительность защиты после введения 2-й дозы определяют 25-30 годами. Вакцинация изредка может сопровождаться недомоганием, головной болью, повышением температуры до 37,5град С, небольшим отеком на месте введения в течение 1-2 суток.

Лица, совершающие международные поездки, могут подвергаться риску заболевания малярией. При отсутствии лечения это заболевание может привести к серьезным осложнениям, а в некоторых случаях и к смерти.

Если вы намерены  выехать за границу, в  эндемичные по малярии страны, то обратитесь к своему врачу. Возможность заражения малярией  в эндемичных странах определяется тем,  какой тип отдыха Вы предпочитаете. Следует помнить, что если   Вы отдаете  предпочтение гостиничному  отдыху, то риск заболеть  значительно уменьшается, но все же не исключается. Выясните,  какой противомалярийный препарат вам лучше взять с собой в профилактических целях, как его принимать и какие побочные реакции могут возникнуть.

Эндемичные по малярии страны:Турция, Египет, Тайланд, Ирак, Сирия, Армения, Грузия, Азербайджан, Туркмения, Узбекистан, Таджикистан, Афганистан, Бангладеш, Индия, Ирак, Йемен, Коморские острова, Лаос, Малазия, Непал, Оман, Пакистан, Саудовская Аравия, Филиппины, Шри-Ланка, Бенин, Боствана, Буркина-Фасо, Бурунди, Гамбия, Гобон, Гана, Гвинея, Заир, Конго, Зимбабве, Мавритания, Мадагаскар, Кот- д -Ивуар, Намибия, Нигер, Свазиленд, Синегал, Сомали, Судан, Съера-Леоне, Того, Уганда, ЦАР, Чад, Экваториальная Гвмнея, Эфиопия, Южная Африка, Бутан, Вануату, Вьетнам, Индонезия, Кампучия, Мьянма, Папуа- Новая Гвинея, Ангола, Камерун, Кения, Либерия, Малави, Мозанбик, Руанда, Эритрея.

В странах Африки, Южной Америки, Карибского бассейна, Юго-Восточной Азии и Океании с экваториально-тропическим климатом широко распространены инфекционные заболевания, передающиеся различными насекомыми, многие из которых не встречаются в Российской Федерации - желтая лихорадка, лихорадка Денге, лихорадка Чикунгунья, лихорадка Зика и др. Теплый влажный климат способствует длительному выживанию и активному выплоду насекомых.

-в случае необходимости нахождения в странах данных регионов, необходимо соблюдать меры предосторожности, чтобы не допустить заражения и последующего развития заболевания  использовать меры по защите от комаров (репелленты, одежда светлых тонов с длинными рукавами, брюки), стараться избегать заболоченных мест, не открывать в гостиницах окна, если они не оборудованы москитными сетками, использовать кондиционер;

- в случае обнаружения присасывания клещей, следов укусов кровососущих насекомых, появления высыпаний или любых других кожных проявлений немедленно обратиться к врачу;

Основные факты о трансмиссивных заболеваниях по данным ВОЗ (всемирной организации здравоохранения):

При планировании отдыха за границей с детьми, в преддверие туристического сезона важно заблаговременно уточнять в территориальных органах  и учреждениях Роспотребнадзора и у туроператоров сведения об эпидемиологической ситуации в стране планируемого пребывания. По возвращении из страны пребывания и в случае ухудшения состояния здоровья, Вашего ребенка,  следует обратиться к врачу, обязательно сообщив ему о месте вашего путешествия.