Об эпидемиологической ситуации по кори

ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Саратовской области» информирует читателей сайта о предупреждении Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека о  не стабильной эпидемиологической ситуации по кори в странах Европы последние 3 года.

По информации, размещенной на сайте Европейского регионального бюро Всемирной организации здравоохранения за последний год (период с июля 2017 по июнь 2018гг.) максимальные показатели заболеваемости (число случаев на 1 млн. населения) зарегистрированы в Украине (606 на 1 млн.), Сербии (643 на 1 млн.), Греции (293 на 1 млн.), Грузии (307 на 1 млн.). Только за первое полугодие 2018г. в Украине зарегистрировано более 28 тыс. случаев кори, 13 из которых закончились летальным исходом. Напряженной остается ситуация в Румынии (70,5 на 1 млн.), Италии (55,9), Черногории (51,1) и Франции (42,2).

Основной причиной неблагополучия является снижение охватов плановой иммунизации против кори детей и взрослых, рост числа отказов от прививок.

Неблагополучие по кори в Европейском регионе создает дополнительные риски осложнения эпидситуации в нашей стране.

В настоящее время эпидемическая ситуация по кори в Российской Федерации контролируемая. В текущем году показатель заболеваемости корью в России составил 1,3 на 100 тыс., что в 2,5 раза ниже чем в год пиковой заболеваемости за последние 10 лет. (в 2014г. показатель составлял 3,23 на 100 тыс. населения).

Роспотребнадзор осуществляет системный мониторинг и углубленные молекулярно-генетические исследования вируса циркулирующих вирусов кори. Проводимый мониторинг показывает, что большинство завозных случаев кори в России вызваны генотипом Дублин В3, который характерен для европейских стран.

Наибольшая доля заболевших корью приходится на лиц, не привитых против кори или не имевших сведений о прививках (свыше 90%). В возрастной структуре заболевших корью остается высокой доля детей - 55,4%, среди которых также 90% составляют дети, не имеющие прививок против кори.

Часто в эпидемический процесс включаются лица, не прививающиеся по религиозным соображениям, а также лица цыганской национальности, ведущие кочующий образ жизни и не обращающиеся за медицинской помощью.

В случае возникновения очагов кори проводится комплекс мероприятий, позволяющий их локализовать как правило в пределах 1 инкубационного периода, без дальнейшего распространения.

По инициативе Роспотребнадзора во всех субъектах Российской Федерации проводится подчищающая иммунизация - вакцинация не привитых и не болевших корью, а также привитых однократно детей и взрослых, проводится активная работа с населением по усилению приверженности к иммунизации, что позволяет укрепить коллективный иммунитет против кори.

Роспотребнадзор обращает внимание граждан на неблагополучную ситуацию по заболеваемости корью в Европейских странах и просит учитывать данную информацию при планировании поездок. Гражданам, планирующим поездки в указанные страны, не болевшим корью ранее, не привитым против этой инфекции, рекомендуется не менее чем за две недели до поездки привиться от кори.

Самым эффективным средством снижения заболеваемости воздушно-капельными инфекциями является иммунизация населения.

         По частоте регистрации корь до начала массовой вакцинопрофилактики занимала одно из первых мест среди инфекционных заболеваний, уступая лишь ОРВИ и гриппу. В РФ прививки против кори проводятся более 40 лет. Благодаря этому,   по сравнению с допрививочным периодом заболеваемость корью в России снизилась более чем в 300 раз.  До 1968 года фиксировалось в среднем до тысячи случаев заболевания на 100 тысяч населения.

         Корь относится к инфекциям с воздушно-капельным механизмом передачи возбудителя. Распространение кори связано с заражением и заболеванием непривитых детей и взрослых. Также уязвимыми остаются дети первого года жизни, родившиеся от непривитых матерей. Источником возбудителя кори является только человек, находящийся в последние дни инкубационного периода и в течение периода высыпания.

Инкубационный период при кори обычно не превышает 8-10 дней, но  может удлиниться до 21 дня.

          Основными  проявлениями кори является повышение температуры тела до 38º и выше, кашель или насморк, конъюнктивит, поэтапное высыпание пятнисто-папулезной сыпи (в 1 день-лицо, шея, на 2 день-туловище, на 3 день - ноги, руки). Переход сыпи в пигментацию происходит также поэтапно, как происходило высыпание. Начало пигментации свидетельствует об окончании периода заразности источника возбудителя инфекции. Исчезновение сыпи иногда сопровождается шелушением. В связи с тем, что после перенесенного заболевания происходит значительное снижение иммунитета,    переболевшего корью надо с особой тщательностью оберегать от общения с источниками возбудителей любых других инфекций. Особенно опасна корь у детей первого года жизни и пожилых людей, т.к. возможны тяжелые осложнения - пневмонии, судороги, реже - воспаление головного мозга, после которого наступает инвалидизация.

                  Доказано, что единственной эффективной мерой профилактики и борьбы с корью является плановая иммунизация  населения  живой коревой вакциной.

В соответствии с «Национальным календарем профилактических прививок» в  поликлиниках проводится бесплатная вакцинация против кори годовалых детей и ревакцинация  6-летних детей. Дети не привитые в декретированных возрастах могут быть привиты  от 1 года до 18 лет (включительно).Взрослые  прививаются до 35 лет (включительно), не болевшие, не привитые, привитые однократно, не имеющие сведений о прививках против кори, а также  взрослые от 36 до 55 лет (включительно), относящиеся к группам риска (работники медицинских и образовательных организаций, организаций торговли, транспорта, коммунальной и социальной сферы; лица, работающие вахтовым методом, и сотрудники государственных контрольных органов в пунктах пропуска через государственную границу Российской Федерации), не болевшие, не привитые, привитые однократно, не имеющие сведений о прививках против кори

Контактные лица  в очагах коревой инфекции прививаются без ограничения возраста, если они ранее не болели, не привиты и не имеют  сведений о профилактических прививках против кори или однократно привитые.

           В целях максимального охвата прививками против кори  в субъектах РФ проводится активная работа по выявлению лиц, подлежащих иммунизации против кори, особенно среди труднодоступных слоев населения, в том числе мигрантов, беженцев, вынужденных переселенцев.

         В настоящее время в Российской Федерации официально зарегистрированы и разрешены для применения на практике отечественные и зарубежные вакцины против кори. Отечественные вакцины изготавливаются с использованием фибробластов эмбрионов японских перепелов, что выгодно отличает их от импортных аналогов, производимых на куриных эмбрионах, в плане возможности развития аллергических реакций у лиц с аллергией на куриный белок. Иммуногенность вакцин составляет 95-98%, антителообразование идёт достаточно быстро; поствакцинальные защитные антитела начинают вырабатываться уже через 7-10 дней, что позволяет вводить вакцины контактным лицам по эпидемическим показаниям с целью профилактики заболевания. 

В России для профилактики кори используют как отечественные вакцины: коревая и ассоциированная паротитно-коревая, а также разрешены к применению импортные ассоциированные тривакцины с коревым компонентом. Коревая вакцина малореактогенна.

У большинства детей вакцинальный процесс протекает бессимптомно, и только у незначительной части  могут наблюдаться температурные реакции, насморк, легкое недомогание в течение 1-3-х суток.

Отечественная коревая вакцина соответствует требованиям ВОЗ, однако национальные требования к препарату более жесткие. Качество отечественной вакцины  не однократно подтверждалось зарубежными контролирующими организациями Швеции и США.

          Каждый гражданин и родитель, ответственный за здоровье своего ребенка, имеет возможность защитить себя и ребенка от опасного инфекционного заболевания.  Вспомните, когда и какие прививки были сделаны каждому члену вашей семьи (особенно взрослым!), при необходимости восстановите медицинскую документацию, и если указания о прививке против кори отсутствуют - обратитесь в поликлинику и проведите иммунизацию.

Также ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Саратовской области» просит учитывать данную информацию при планировании поездок за границу.























Версия для печати Версия для печати Версия для MS Word Версия для MS Word